Monday 23 de January de 2017

Existen complicaciones neurológicas en pacientes con VIH

     22 Aug 2012 11:09:54

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GUADALAJARA.- El experto en infectología del IMSS en Jalisco, Eduardo Echegaray Guerrero, informó que varias complicaciones neurológicas por infecciones, conforman algunos datos clínicos en pacientes con VIH.   El titular de dicho servicio en el Hospital de Especialidades del IMSS en el estado señaló que entre esas complicaciones se encuentran: demencia, alteraciones en la marcha, cefalea (dolor de cabeza) y pérdida de la movilidad semejante a la que ocurre como secuela de alguna embolia.   Asimismo, señaló que se trata de complicaciones neurológicas “que en su mayoría son de origen infeccioso como meningitis tuberculosa, criptococosis y toxoplasmosis cerebral, entre las más frecuentes”.   Dijo que aunque el VIH en sí mismo actúa directo sobre células que nutren y dan soporte a las neuronas, existen complicaciones que se ubican dentro de las llamadas infecciones oportunistas.   Refirió que éstas ocurren cuando el paciente tiene conteos muy bajos en las células encargadas de la defensa del organismo (linfocitos), especialmente de los CD-4.   “Hemos visto atrofia cerebral en algún grado en personas jóvenes que no se veía antes, esto es, cerebros de 70 años en personas de 40, lo que significa una degeneración de este importante órgano”, puntualizó.   Explicó que esta degeneración cerebral, se manifiesta con demencias precoces, alteraciones en el comportamiento, falta de interés por relacionarse, por arreglarse, por trabajar y “hay olvidos”.   Indicó que este tipo complicaciones neurológicas en personas con VIH, suele tener su pico de presentación en el rango de los 30 a los 50 años.   Mencionó que cuando el origen de la afección cerebral es infeccioso, hay otro tipo de manifestaciones, como las ya descritas, pero sobre todo fiebre.   “Cuando el paciente llega, generalmente a urgencias, con dolor de cabeza, fiebre, alteraciones en el estado de conciencia, hay que hacerle una tomografía e incluso análisis clínicos a nivel del líquido cefalorraquídeo, para determinar el origen de la infección”, explicó.   A su vez, el investigador del Centro de Investigación Biomédica de Occidente (CIBO) del IMSS Jalisco, Eduardo Vázquez Valls, resaltó que debido a los nuevos esquemas de tratamiento y a un mayor apego a éste por parte de los pacientes, dichas complicaciones son cada vez menos frecuentes (entre el 5 y 10 por ciento).   Comentó que mantener un nivel inmunológico adecuado, “lo que se logra con un estricto apego al tratamiento, baja ostensiblemente el riesgo de infecciones oportunistas, incluidas las que se presentan a nivel cerebral”.   Expresó que una infección del sistema nervioso central, puede dejar secuelas permanentes, “las repercusiones de una toxoplasmosis son equiparables a las que deja una embolia, es decir, limitaciones en el movimiento”.   Apuntó que en el caso de las tuberculosis meníngeas y la criptococosis, el paciente puede quedar con pérdida de visión y de oído, y “si nos vamos sólo al VIH, puede derivar en demencia, alteraciones permanentes en la marcha, eso siempre sucede en la neuropatía por VIH si no se trata”.          


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